期刊简介
本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策，坚持“双百”方针，立足深圳，倚托港澳，面向全国，放眼世界，重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展，新经验，加强国内外学术交流，促进中西医结合事业的繁荣与发展。
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首页>深圳中西医结合杂志
- 杂志名称：深圳中西医结合杂志
- 主管单位：深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位：深圳市中西医结合临床研究所
- 国际刊号：1007-0893
- 国内刊号：44-1419/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
尺骨近端置钢板及螺钉方向对桡骨粗隆影响的临床研究
黄超宇；朱国华；李裕汉；刘付国杰
关键词：尺骨近端骨折, 桡骨粗隆, 置钉方向
摘要：目的:探析尺骨近端置钢板及螺钉方向对桡骨粗隆的影响.方法:选取本院2017年4月收治“左尺骨上段粉碎性骨折合并桡骨小头脱位”患者1例,男性,年龄36岁,术后因尺骨近端1枚螺钉略长并顶向桡骨粗隆,致前臂旋前时桡骨粗隆内侧突与螺钉尖端发生撞击,出现疼痛、受限.选择45具等比例尺骨3D模型,根据随机对照组法分为三组,每组均为15具,钢板分别置于尺骨近端后侧正中、后外侧、后内侧,(钻头从桡骨粗隆水平的尺骨板孔中心进心,按时钟平均分成8个方向贴孔边钻孔,观察尺骨钉孔分散点),比较三种方法置钢板后,钉道进入尺骨近端桡侧面孔数、钉道出孔位于尺神经沟的孔数比较.结果:尺骨近端后侧入路每组置钉孔数为120孔,尺骨近端后侧正中组钉道进入尺骨近端桡侧孔数47孔(39.2％),尺骨近端后内侧组钉道进入尺骨近端桡侧孔数56孔(46.7％),而尺骨近端后外侧置板组钉道进入尺骨近端桡侧孔数2孔(1.7％),与其他两种置钉方向相比,孔数显著减低,差异具有统计学意义(P＜0.01),而尺骨近端后外侧钢板钉道未进入尺骨近端桡侧面孔数为118孔(98.3％),显著高于尺骨近端后侧正中钢板的73孔(60.8％)、尺骨近端后内侧钢板的64孔(53.3％),差异有统计学意义(P＜0.01),而尺骨近端后外侧钢板钉道出孔位于尺神经沟者69孔(57.5％),尺骨近端后侧正中置板、后内侧置板钉道出孔未发生在尺神经沟中,与尺骨近端后外侧置板相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:尺骨近端后内侧置钢板,螺钉尖端斜向前外侧桡侧面,与桡骨粗隆较接近,增加碰撞风险.而尺骨近端后外侧置板容易损伤尺神经.尺骨近端后侧正中置钢板,螺钉尖端正中或偏向内侧,可以避开桡骨粗隆,且不会损伤尺神经.
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