期刊简介

               本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策,坚持“双百”方针,立足深圳,倚托港澳,面向全国,放眼世界,重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展,新经验,加强国内外学术交流,促进中西医结合事业的繁荣与发展。                

首页>深圳中西医结合杂志
  • 杂志名称:深圳中西医结合杂志
  • 主管单位:深圳市卫生和人口计划生育委员会
  • 主办单位:深圳市中西医结合临床研究所
  • 国际刊号:1007-0893
  • 国内刊号:44-1419/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
深圳中西医结合杂志2016年第09期

急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数与肺毛细血管通透性指数的临床意义

吴翔;陶飞;胡桂芳;邓烈华;姚华国

关键词:急性呼吸窘迫综合征, 血管外肺水指数, 肺毛细血管通透性指数
摘要:目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级的关系,评价二者对ARDS严重程度及预后的临床意义.方法:回顾性分析33名ARDS患者的临床资料,根据ARDS柏林定义,按氧合指数(OI)分为轻、中、重度3组,其中轻度组(n=8),中度组(n=14),重度组(n=11),动态观测患者入ICU第1、3、5天OI、EVLWI、PVPI的变化,并进行急性生理和慢性健康评价(APACHE Ⅱ)评分及感染相关性器官衰竭评价(SOFA)评分,比较不同程度ARDS患者的EVLWI与PVPI值.分析EVLWI与PVPI、APACHEⅡ评分、SOFA评分、OI的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EVLWI、PVPI、OI对ARDS预后的价值.结果:重度组EVLWI、PVPI、APACHE Ⅱ、SOFA评分和28 d病死率均高于轻度组(P<0.01),ARDS患者EVLWI与PVPI、APACHEⅡ评分、SOFA评分正相关(r=0.892,0.375,0.422,P<0.01),EVLWI与OI呈负相关(r=-0.429,P< 0.01).入ICU第1、3、5天EVLWI、PVPI对ARDS患者预后评价的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.565、0.667、0.869;0.512、0.768、0.750,以入ICU第5天EVLWI>9.5 mL/kg作为判断预后的佳临界值,敏感度为75%,特异度为71.4%;以入ICU第3天PVPI>2.15作为判断预后的佳临界值,其敏感度为75%,特异度为85.7%.结论:动态观测EVLWI和PVPI,对于评估ARDS患者病情的严重程度及预后具有重要意义.